救星为何成杀手 关注抗生素滥用

浏览上一个主题 浏览下一个主题 向下

救星为何成杀手 关注抗生素滥用

帖子  okay4587 于 周六 四月 10, 2010 4:55 pm

抗生素,又名抗菌素、是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物,因对特异性微生物如细菌、真菌、立克氏体、支原体等有抑制和杀灭作用。其作用远远超过单纯的抗菌范围,所以称为抗生素常用的抗生素有青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、红霉素等。
抗生素自1928年被发现以来,已经成为人类与细菌做斗争的主要武器。但这种毒副作用极大、如果滥用则极易导致细菌产生抗药性的高危险药物在我国却没有得到有效的管制,海量的抗生素被大量不负责任和不明究里的医患群体随意使用,使我国成了世界上滥用抗生素最严重的国家。
其结果每年有8万人因使用抗生素致死,有2-4万儿童因使用抗生素致残,大量的细菌则产生抗药性,甚至变得“刀枪不入”。
走出认识误区
误区之一:抗生素可以预防感染。抗生素只能用于治疗已经引起的感染,用抗生素预防感染,非但起不到“防患于未然”的作用,还等于给细菌打预防针,诱导抗药性。
误区之二:抗生素可以外用。不少外科医生经常把抗生素配成液体冲洗伤口,有的在术后向伤口内撒抗生素粉剂,这都是很不准确的。教科书对使用抗生素规定得非常明清,所有生物合成类抗生素,沙星类抗生素以及用于治疗重症感染的抗生素,是不可以外用的。
误区之三:广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。抗生素使用的原则是能用窄谱的就不用广谱的;能使用低级的不用高级的;用一种能解决问题就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
误区之四:新的抗生素比老的抗生素好。每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择,坚持个体化用药。比如很便宜的红霉素是老牌抗生素,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效;而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素却对这些病没有什么疗效。
误区之五:抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。
关于感冒
得了感冒及时应用抗生素看早日痊愈。这种说法不对。人类的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数。病毒是寄生在细胞内生长繁殖的,但目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞,因此对病毒完全没有作用。有人说感冒发热,用了抗生素热就退了,难道不是抗生素的作用?其实感冒发热“主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生反应。发热,也正是人体防卫机能与入侵病毒进行”战争“的时候,从这个意义上讲,发热并非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节,一般要持续3-7天,多数为4天左右。用或不用抗生素,均不能影响这一过程。不仅如此,抗生素还可能引起并发症。因此。有经验的医生不主张用药,而要求患者多休息、保暖、多喝水。
avatar
okay4587
Admin

帖子数 : 293
注册日期 : 10-02-19
年龄 : 28

查阅用户资料 http://okay4587.fengbb.com

返回页首 向下

回复: 救星为何成杀手 关注抗生素滥用

帖子  okay4587 于 周六 四月 10, 2010 10:37 pm

“ 拯救世界”的抗生素
1928年青霉素的发现无疑是有史以来最大的医药发现之一。它的出现极大地改变了人类在不少细菌引起的疾病面前束手无策的困境。千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者,千百万战争伤员的生命因为它得以延续。同时,它引发了医学界寻找抗菌素新药的高潮,大量的抗菌新药被发现、生产,并被冠以一个统一的名称:“抗生素”(或抗菌素)人类进入了“抗生素时代”。
青霉素,正是最早的抗生素药物。70年过去了,新的抗生素雨后春笋般层出,现在世界上抗生素种类已有千余种之多。谁也无法统计因为抗生素的发现,有多少人在死亡的边缘被拉了回来。甚至有人用“拯救世界”的语言肯定抗生素的功劳。
一把双刃剑
抗生素对细菌有极强的杀灭效果,但也有吓人的毒副作用。对于那些对青霉素过敏严重的人来说,很小的剂量就可以在十几分钟内致人死亡。
抗生素还有一种“间接”杀人的方式,即通过引起“二重感染”杀死病人。在正常人的肠道中,寄生着多种微生物群体,称为“菌群”,“菌群”之间互相制约,维持着生态平衡的共生状态,谁也占不了优势,因而谁也不能致病。但在大量、长期应用广谱抗生素(抗生素有“广谱”和“窄谱”之分。“广谱”抗生素对许多细菌都有强大的抑制作用,“窄谱”抗生素更“专业”,专门对付某一种或几种细菌),如四环素类和氯霉素时,肠道内对这些抗生素“敏感”的“菌群”就被抑制,而“耐药的”“菌群”则因为失去了“对手”的约束而大量繁殖,其结果就是“耐药菌”引起了“二重感染”引起“二重感染”的“耐药菌”往往是一些真菌,亦称霉菌。这种霉菌感染,如不及时用抗真菌药物治疗,就有可能致人死亡。
也就是说,用抗生素治病的过程同时极有可能就是致病的过程,严重的,甚至是致死的过程。据统计,我国每年有8万人死于滥用抗生素;儿童则更易受害,在1990年统计的182.4万聋哑儿童中,有100万因抗生素致残,而且这个数字还在以每年2-4万的速度增长。
更严重的是,滥用抗生素的危害已经远远超出了个体的范畴,而成了一个严重的社会问题。
抗生素是人类和细菌不断斗争的产物,尽管它可以说是细菌的克星但绝对不是永远的克星。每当出现新的抗生素,在一段时间以后,就会产生不怕它的细菌,也就是说,细菌就会有耐药性。这时,新的抗生素就会失效,人类就又需要更新的抗生素抵抗有了耐药性的细菌。这是一个道高一尺魔高一丈的竞赛,但不幸的是,细菌产生耐药性的周期总是比人类研制出新的抗生素周期短,而这个时间差正在越拉越大。抗生素刚使用时,细菌产生耐药性的周期是20年;到了上世纪80年代,这个周期缩短为10年,而现在仅仅是2年。
它的结果就是人类研制抗生素的步伐远远赶不上细菌进化的步伐,当某种细菌对所有的抗生素都产生耐药性的时候,它造成的感染将无药可治。
这不是危言耸听。耐青霉素的肺炎链球菌,过去对红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”;耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。据美国《新闻周刊》报道,仅1992年全美就有13300名患者死于抗生素无法杀灭的耐药细菌造成的感染。
有专家认为,对抗生素的滥用终将导致抗生素时代的结束,把人类带回的青霉素以前的时代。
avatar
okay4587
Admin

帖子数 : 293
注册日期 : 10-02-19
年龄 : 28

查阅用户资料 http://okay4587.fengbb.com

返回页首 向下

浏览上一个主题 浏览下一个主题 返回页首


 
您在这个论坛的权限:
不能在这个论坛回复主题